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Clomiphene es un medicamento de fertilidad no esteroideo usado para inducir ovulación en mujeres que son anovulatorias o tienen ovulación irregular. A menudo se prescribe para las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (PCOS) o infertilidad no explicada. El medicamento funciona estimulando la liberación de hormonas necesarias para desencadenar la ovulación. También se puede utilizar fuera de la etiqueta para aumentar los niveles de testosterona en hombres con hipogonadismo secundario.
La clomiphene suele tomarse oralmente una vez al día durante cinco días consecutivos tempranos en el ciclo menstrual, normalmente a partir del día 3, 4 o 5. La dosis inicial estándar es de 50 mg al día, que puede aumentarse en ciclos posteriores si no se produce ovulación. El tratamiento debe ser supervisado por un médico y no exceder seis ciclos en total. La fijación de relaciones sexuales o la inseminación intrauterina se coordina normalmente durante la ventana ovulatoria.
Antes de usar clomifeno, los pacientes deben ser evaluados para posibles causas de infertilidad y someterse a examen pélvico. Se aconseja precaución en pacientes con disfunción hepática, quistes ováricos no relacionados con ovarios poliquísticos, o sangrado uterino anormal. El medicamento puede causar perturbaciones visuales o mareos, por lo que se debe tener cuidado al conducir o operar maquinaria. Pueden ocurrir múltiples nacimientos debido a la estimulación de más de un folículo.
El clomifeno es contraindicado en individuos con enfermedad hepática, tiroides no controladas o disfunción suprarrenal, o la ampliación ovárica de causa desconocida. No debe usarse durante el embarazo o en pacientes con tumores dependientes de hormonas. El medicamento tampoco es adecuado para individuos con hipersensibilidad a la clomiphene o cualquiera de sus componentes. El uso en presencia de un quiste ovárico no relacionado con el PCOS puede aumentar el riesgo de ruptura.
Los efectos secundarios comunes incluyen flashes calientes, incomodidad abdominal, hinchazón y sensibilidad mamaria. Algunos pacientes pueden experimentar náuseas, dolor de cabeza o cambios de humor. Los efectos secundarios graves pero graves incluyen perturbaciones visuales, síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS), o agrandamiento ovárico. Debe buscarse atención médica si se presentan dolores pélvicos graves o síntomas visuales.
Hay pocas interacciones graves conocidas con la clomiphene, pero puede alterar los efectos de las terapias basadas en hormonas. El uso simultáneo con otros medicamentos de fertilidad sólo debe hacerse bajo supervisión médica. Informe a su médico de todos los medicamentos y suplementos, especialmente los que influyen en el equilibrio hormonal. El alcohol puede intensificar efectos secundarios como mareos o dolor de cabeza.
Si se olvida una dosis, debe tomarse tan pronto como se recuerde a menos que esté cerca del tiempo de la siguiente dosis. No tome una dosis doble para compensar la faltada. Faltar una dosis durante la ventana de ovulación puede reducir la probabilidad de concepción en ese ciclo. Consulte a su médico si se olvida más de una dosis.
Los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, flashes calientes, perturbaciones visuales y dolor abdominal. Los casos graves pueden implicar la ampliación o sobreestimulación ovárica. La atención médica es necesaria si se sospecha sobredosis. No hay antídoto específico, y el tratamiento es favorable.
Guarde clomiphene a temperatura ambiente, lejos de la luz, el calor y la humedad. Mantenga el medicamento en su embalaje original y fuera del alcance de los niños. No use después de la fecha de caducidad. Siga las directrices locales de eliminación farmacéutica para medicamentos no utilizados o caducados.
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