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Clozapina è un antipsicotico atipico usato per trattare la schizofrenia grave in pazienti che non rispondono agli antipsicotici standard. Aiuta a ridurre le allucinazioni, il pensiero delirante e il ritiro emotivo. Il farmaco viene utilizzato anche per ridurre il rischio di suicidio in individui con schizofrenia o disturbo schizoaffective. La clozapina colpisce i recettori della dopamina e della serotonina nel cervello, aiutando a ripristinare l'equilibrio chimico.
Clozapina è assunto per via orale, di solito una o due volte al giorno, con o senza cibo. Il trattamento inizia tipicamente con una dose bassa, che viene gradualmente aumentata per ridurre il rischio di effetti collaterali. Il dosaggio deve essere personalizzato individualmente e regolato solo da un fornitore di assistenza sanitaria. Il monitoraggio continuo del sangue è richiesto a causa del rischio di neutropenia.
I pazienti devono sottoporsi a esami del sangue regolari per verificare una caduta pericolosa nei globuli bianchi. La cautela è consigliata nelle persone con malattie cardiovascolari, storia di convulsione, o alterazione del fegato. I depressivi di alcool e CNS dovrebbero essere evitati, in quanto possono migliorare gli effetti sedativi. Non smettere di prendere clozapina improvvisamente senza supervisione medica.
Clozapina è controindicato in pazienti con una storia di agranulocitosi indotta dalla clozapina o neutropenia grave. Non deve essere usato in pazienti con epilessia incontrollata, ileo paralitico, o ipersensibilità conosciuta al farmaco. L'uso non è raccomandato durante la gravidanza o l'allattamento, a meno che non sia chiaramente necessario. La clozapina non deve essere combinata con agenti che sopprimono la funzione del midollo osseo.
Effetti collaterali comuni includono sonnolenza, vertigini, costipazione e salivazione eccessiva. Alcuni pazienti possono guadagnare peso o sperimentare il battito cardiaco rapido. Effetti collaterali gravi possono includere convulsioni, miocardite, o agranulocitosi. Segni di infezione o dolore al petto richiedono un'attenzione medica immediata.
Clozapina interagisce con farmaci che influenzano gli enzimi epatici, come la fluvoxamina o la carbamazepina, potenzialmente alterando i suoi livelli. Combinare la clozapina con altri depressivi del CNS o farmaci che abbassano la soglia di sequestro aumenta i rischi per la salute. Il fumo di tabacco può diminuire l'efficacia della clozapina, richiedendo aggiustamenti di dose. Sempre rivelare tutti i farmaci attuali e integratori al medico.
Se una dose è mancata, prendere il più presto possibile a meno che non è quasi il tempo per la dose successiva. Non prendere una dose doppia. Se sono passate più di 48 ore senza prendere clozapina, consultare il medico prima di riavviare, come può essere necessaria una dose inferiore. Dosi mancanti possono ridurre l'efficacia del trattamento e aumentare il rischio di effetti collaterali.
I sintomi di sovradosaggio includono confusione, sonnolenza grave, convulsioni, battito cardiaco irregolare e depressione respiratoria. L'overdose clozapina è un'emergenza medica e richiede un'attenzione immediata. Il trattamento comprende assistenza e monitoraggio dei segni vitali. Non esiste un antidoto specifico.
Conservare clozapina a temperatura ambiente, lontano da umidità, calore e luce. Tenere il farmaco nel suo contenitore originale e fuori dalla portata dei bambini. Non utilizzare dopo la data di scadenza. Disporre di compresse non utilizzate o scadute correttamente secondo le linee guida locali.
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