Usage courant

Le tolvaptan est principalement utilisé pour corriger l'hyponatrémie cliniquement significative (faible taux de sodium) chez les patients présentant un volume sanguin normal ou une surcharge hydrique, en particulier lorsqu'il est associé à une insuffisance cardiaque ou à la SIADH.

Posologie et direction

Le tolvaptan est habituellement prescrit à partir de 15 mg une fois par jour, avec des ajustements effectués en fonction de la réponse du patient et des taux de sodium. Il doit être pris par voie orale, avec ou sans nourriture, et sous surveillance hospitalière pendant l'initiation pour surveiller la correction du sodium.

Précautions

• Une surveillance fréquente du sodium sérique est essentielle pour éviter une correction trop rapide.
• Tolvaptan ne doit pas être utilisé pendant plus de 30 jours chez les patients atteints d'une maladie rénale polykystique dominante autosomale en raison d'une lésion hépatique potentielle.
• Éviter la déshydratation et assurer un apport en liquide adéquat.
• Non recommandé pour les patients incapables de sentir ou de répondre à la soif.

Contre-indications

• Ne pas utiliser Tolvaptan chez les patients ayant un besoin urgent d'augmenter le taux de sodium.
• Contre-indiqué pour les personnes incapables de boire, avec une anurie, ou avec une insuffisance hépatique significative.
• Ne pas utiliser avec des inhibiteurs puissants du CYP3A comme le kétoconazole ou la clarithromycine.

Effets secondaires possibles

• Effets indésirables fréquents: soif, sécheresse buccale, miction fréquente, constipation et faiblesse.
• Effets graves : correction rapide du sodium (qui entraîne des symptômes neurologiques), lésions hépatiques ou déshydratation.

Interaction médicamenteuse

• Le tolvaptan peut interagir avec des inhibiteurs ou des inducteurs du CYP3A, en augmentant ou en diminuant le taux de médicaments.
• Soyez prudent avec la digoxine et les diurétiques en raison des effets additifs sur les électrolytes et l'équilibre des fluides.

Dose manquante

Si une dose est omise, prenez-la dès que vous vous en rendez compte. S'il est proche de l'heure de la dose suivante, sautez la dose oubliée. Ne doublez pas pour compenser un raté.

Surdose

Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure une miction excessive, une déshydratation et un déséquilibre électrolytique. Demandez immédiatement des soins médicaux en cas de surdosage.

Stockage

Conserver le tolvaptan à température ambiante (68-77°F ou 20-25°C), à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Conserver le médicament dans son emballage d'origine et hors de portée des enfants.

Avertissement

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