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Le métoclopramide est un médicament principalement utilisé pour traiter les nausées, les vomissements et la vidange gastrique retardée (gastroparesis), en particulier chez les patients diabétiques. Il fonctionne en améliorant les contractions musculaires dans le tube digestif supérieur, permettant aux aliments de se déplacer plus facilement à travers l'estomac. Il est également utilisé pour soulager les symptômes de reflux gastro-œsophagien (GRD) lorsque d'autres médicaments ne sont pas efficaces. Dans certains cas, il est administré avant la chimiothérapie ou la chirurgie pour prévenir les nausées.
La dose adulte typique pour la gastroparèse ou le GERD est de 10 mg pris 30 minutes avant les repas et au coucher, habituellement pendant 2 à 8 semaines. Pour les nausées induites par la chimiothérapie, il peut être administré par voie intraveineuse à des doses plus élevées sous surveillance médicale. Le médicament doit être pris exactement comme prescrit et pas plus de 12 semaines en raison du risque d'effets secondaires graves. Suivez toujours attentivement les instructions de votre fournisseur de soins de santé.
Avant d'utiliser le métoclopramide, informez votre médecin si vous avez des antécédents de dépression, de maladie de Parkinson, de convulsions ou de problèmes rénaux. Ce médicament peut causer la somnolence et ne doit pas être utilisé pendant la conduite ou l'utilisation de machines tant que vous ne savez pas comment il vous affecte. Évitez l'alcool, car il peut augmenter les effets secondaires comme les vertiges ou la somnolence. L'utilisation à long terme peut augmenter le risque de troubles du mouvement, en particulier chez les personnes âgées.
Le métoclopramide est contre-indiqué chez les sujets présentant des saignements gastro-intestinaux, une obstruction ou une perforation. Il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant un phéochromocytome ou des antécédents de dyskinésie tardive. Il n'est pas recommandé chez les enfants sauf prescription spécifique. Les patients atteints d'épilepsie ou de la maladie de Parkinson doivent éviter ce médicament en raison du risque d'aggravation des symptômes.
Les effets indésirables courants incluent la fatigue, l'agitation et la diarrhée. Des effets indésirables plus graves peuvent inclure des mouvements musculaires involontaires (dyskinésie thoracique), en particulier lors d'une utilisation à long terme. Certaines personnes peuvent aussi souffrir de dépression ou d'anxiété. Demandez immédiatement des soins médicaux pour des symptômes comme la raideur musculaire, la fièvre élevée ou la confusion.
Le métoclopramide peut interagir avec des médicaments qui affectent les niveaux de dopamine, comme les antipsychotiques ou les médicaments de Parkinson. Il peut également augmenter les effets des sédatifs, de l'alcool et de certains antidépresseurs. Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez. La combinaison avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT peut augmenter le risque de graves problèmes de rythme cardiaque.
Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en rendez compte, à moins qu'elle ne soit proche du moment de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée. Le maintien d'un calendrier uniforme permet d'assurer l'efficacité du médicament. Parlez avec votre médecin si vous oubliez fréquemment les doses.
Les symptômes de surdosage peuvent inclure somnolence, confusion, mouvements musculaires incontrôlés ou convulsions. Dans les cas graves, il peut causer des effets cardiaques ou neurologiques graves. Demandez une aide médicale d'urgence en cas de surdosage. Les soins de soutien et la gestion des symptômes seront dispensés dans un établissement médical.
Conserver le métoclopramide à température ambiante entre 20°C et 25°C (68°F à 77°F), à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Gardez-le dans son emballage d'origine et hors de portée des enfants. Ne pas utiliser de médicaments périmés. Évitez de ranger dans la salle de bain ou près d'un lavabo.
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