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Le kétoconazole est un médicament antifongique utilisé pour traiter diverses infections fongiques de la peau, du cuir chevelu et des organes internes. Il est disponible sous forme topique, comme les crèmes et les shampooings, et dans certains cas, sous forme de comprimés oraux. Le médicament agit en interférant avec la membrane cellulaire fongique, en arrêtant la croissance et la propagation du champignon. Il est utilisé pour traiter des conditions comme la dermatite séborrhéique, les infections de la tinea et les infections fongiques systémiques.
Pour une utilisation topique, appliquer une couche mince sur la zone affectée une ou deux fois par jour, selon les instructions de votre médecin. Pour le shampooing, il est généralement utilisé 2-3 fois par semaine selon l'état. Le kétoconazole oral est généralement pris une fois par jour avec des aliments, mais il est maintenant réservé aux infections graves en raison d'une toxicité hépatique potentielle. Suivez les instructions exactes de votre fournisseur de soins de santé.
Avant d'utiliser du kétoconazole, informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie du foie, d'un trouble de la consommation d'alcool ou de problèmes de glandes surrénales. Évitez l'alcool pendant le traitement, en particulier sous forme orale, en raison du risque de lésions hépatiques. Une utilisation à long terme ou une application à grande surface peut augmenter l' absorption systémique du kétoconazole topique. Une surveillance régulière est nécessaire avec un traitement oral, y compris des tests de la fonction hépatique.
Le kétoconazole est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue au médicament. En raison de son profil de risque, le kétoconazole oral n'est pas recommandé pour les infections à ongles fongiques ou les affections cutanées légères. Il ne doit pas être utilisé avec certains médicaments, comme le dofétilide ou la quinidine, qui peuvent causer des problèmes de rythme cardiaque menaçant la vie. Évitez pendant la grossesse et l'allaitement si nécessaire.
Les effets secondaires topiques peuvent inclure une irritation cutanée, des rougeurs ou des démangeaisons. Le kétoconazole oral peut provoquer des nausées, des maux de tête, des douleurs abdominales ou une toxicité hépatique. Les effets rares mais graves comprennent l'hépatite, l'insuffisance surrénale et les réactions allergiques. Demandez immédiatement de l'aide si vous remarquez des signes de troubles hépatiques, tels que jaunissement de la peau ou urine foncée.
Le kétoconazole oral présente de nombreuses interactions médicamenteuses, notamment avec les anticoagulants, les antiarythmiques, les statines et certains sédatifs. Il peut augmenter le taux sanguin de médicaments métabolisés par le CYP3A4, entraînant des effets indésirables graves. Les agents réducteurs d'acide, comme les antiacides ou les IPP, peuvent réduire son absorption. Informez toujours votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
Si une dose est oubliée, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf si elle est proche de la prochaine dose prévue. Ne doublez pas la dose. Pour les produits topiques, continuer avec la prochaine application comme indiqué. La cohérence est importante pour un traitement efficace.
Les symptômes du surdosage, principalement sous forme orale, peuvent inclure des maux de tête, des vertiges, des nausées et des problèmes hépatiques. Consultez immédiatement un médecin en cas de surdosage. Le traitement implique des soins de soutien et une surveillance hépatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Entreposer le kétoconazole à température ambiante, à l'abri de la chaleur, de la lumière et de l'humidité. Conserver les produits topiques bien fermés. Ne pas congeler les formes liquides ni les conserver près des enfants. Jetez les médicaments correctement.
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