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Clozapine est un antipsychotique atypique utilisé pour traiter la schizophrénie sévère chez les patients qui ne répondent pas aux antipsychotiques standard. Il aide à réduire les hallucinations, la pensée délirante et le retrait émotionnel. Le médicament est également utilisé pour réduire le risque de suicide chez les personnes atteintes de schizophrénie ou de troubles schizoaffectifs. La clozapine affecte les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine dans le cerveau, aidant à rétablir l'équilibre chimique.
La clozapine est administrée par voie orale, habituellement une ou deux fois par jour, avec ou sans nourriture. Le traitement commence généralement par une faible dose, qui est progressivement augmentée pour réduire le risque d'effets secondaires. La posologie doit être adaptée individuellement et uniquement par un fournisseur de soins de santé. Une surveillance sanguine continue est nécessaire en raison du risque de neutropénie.
Les patients doivent subir des analyses sanguines régulières pour vérifier une chute dangereuse des globules blancs. La prudence est recommandée chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, d' antécédents de convulsions ou d'insuffisance hépatique. L'alcool et les dépresseurs du SNC doivent être évités, car ils peuvent accroître les effets sédatifs. N'arrêtez pas de prendre la clozapine soudainement sans surveillance médicale.
La clozapine est contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents d' agranulocytose induite par la clozapine ou de neutropénie sévère. Il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une épilepsie non contrôlée, un ileus paralytique ou une hypersensibilité connue au médicament. L'utilisation n'est pas recommandée pendant la grossesse ou l'allaitement sauf si cela est clairement nécessaire. La clozapine ne doit pas être associée à des agents qui suppriment la fonction médullaire.
Les effets indésirables fréquents comprennent somnolence, vertiges, constipation et salivation excessive. Certains patients peuvent prendre du poids ou avoir des battements cardiaques rapides. Les effets indésirables graves peuvent inclure des convulsions, une myocardite ou une agranulocytose. Les signes d'infection ou de douleur thoracique nécessitent une attention médicale immédiate.
La clozapine interagit avec des médicaments qui affectent les enzymes hépatiques, comme la fluvoxamine ou la carbamazépine, pouvant modifier ses taux. La combinaison de la clozapine avec d'autres dépresseurs du SNC ou des médicaments qui réduisent le seuil de saisie augmente les risques pour la santé. Le tabagisme peut diminuer l'efficacité de la clozapine, nécessitant des ajustements de dose. Divulguez toujours tous les médicaments et suppléments actuels à votre médecin.
Si une dose est oubliée, prenez-la dès que possible, à moins qu'il ne soit presque temps pour la dose suivante. Ne prenez pas de dose double. Si plus de 48 heures se sont écoulées sans prendre de clozapine, consultez votre médecin avant de recommencer, car une dose plus faible peut être nécessaire. Les doses manquantes peuvent réduire l'efficacité du traitement et augmenter le risque d'effets secondaires.
Les symptômes d'un surdosage comprennent la confusion, une somnolence sévère, des convulsions, des battements cardiaques irréguliers et une dépression respiratoire. Le surdosage en clozapine est une urgence médicale et nécessite une attention immédiate. Le traitement comprend des soins de soutien et la surveillance des signes vitaux. Il n'y a pas d'antidote spécifique.
Conserver la clozapine à température ambiante, à l'abri de l'humidité, de la chaleur et de la lumière. Conserver le médicament dans son contenant d'origine et hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date d'expiration. Jetez les comprimés inutilisés ou périmés correctement conformément aux directives locales.
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