Usage courant

Clomiphene est un médicament de fertilité non stéroïdien utilisé pour induire l'ovulation chez les femmes qui sont anovulatoires ou qui ont une ovulation irrégulière. Il est souvent prescrit pour les femmes atteintes du syndrome ovaire polykystique (SOP) ou de l'infertilité inexpliquée. Le médicament agit en stimulant la libération des hormones nécessaires pour déclencher l'ovulation. Il peut également être utilisé hors étiquette pour augmenter les taux de testostérone chez les hommes présentant un hypogonadisme secondaire.

Dosage et direction

Le clomiphène est habituellement pris par voie orale une fois par jour pendant cinq jours consécutifs au début du cycle menstruel, habituellement à partir du jour 3, 4 ou 5. La dose initiale standard est de 50 mg par jour, qui peut être augmentée au cours des cycles suivants si l'ovulation ne se produit pas. Le traitement doit être supervisé par un médecin et ne pas dépasser six cycles au total. Le calendrier des rapports sexuels ou de l'insémination intra-utérine est généralement coordonné pendant la fenêtre ovulatoire.

Précautions

Avant d'utiliser le clomiphène, les patients doivent être évalués pour déterminer les causes potentielles d'infertilité et subir un examen pelvien. La prudence est recommandée chez les patients présentant une dysfonction hépatique, des kystes ovariens non liés aux ovaires polykystiques ou des saignements utérins anormaux. Le médicament peut causer des troubles visuels ou des étourdissements, de sorte que des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules ou de l'utilisation de machines. Des naissances multiples peuvent survenir en raison de la stimulation de plus d'un follicule.

Contre-indications

Le clomiphène est contre-indiqué chez les personnes atteintes d'une maladie du foie, d'une dysfonction thyroïdienne ou surrénale incontrôlée ou d'un élargissement ovarien de cause inconnue. Il ne doit pas être utilisé pendant la grossesse ou chez les patients présentant des tumeurs hormonales. Le médicament ne convient pas non plus aux personnes présentant une hypersensibilité au clomiphène ou à l'un de ses composants. L'utilisation en présence d'un kyste ovarien non lié au PCOS peut augmenter le risque de rupture.

Quels sont les effets indésirables éventuels

Les effets indésirables courants comprennent des bouffées de chaleur, une gêne abdominale, des ballonnements et une sensibilité mammaire. Certains patients peuvent éprouver des nausées, des maux de tête ou des changements d'humeur. Les effets indésirables rares mais graves comprennent des troubles visuels, un syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SSOH) ou un élargissement ovarien. Une attention médicale doit être recherchée en cas de douleur pelvienne sévère ou de symptômes visuels.

Interaction médicamenteuse

Il existe peu d'interactions graves connues avec le clomiphène, mais elles peuvent modifier les effets des thérapies hormonales. L'utilisation concomitante avec d'autres médicaments contre la fertilité ne doit se faire que sous surveillance médicale. Informez votre médecin de tous les médicaments et suppléments, en particulier ceux qui influencent l'équilibre hormonal. L'alcool peut intensifier les effets indésirables tels que les vertiges ou les maux de tête.

Dose manquante

Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que vous vous en rendez compte, sauf si elle est proche de la dose suivante. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose oubliée. L'absence d'une dose pendant la fenêtre d'ovulation peut réduire les chances de conception dans ce cycle. Consultez votre médecin en cas d'oubli de plusieurs doses.

Surdose

Les symptômes du surdosage peuvent inclure des nausées, des vomissements, des bouffées de chaleur, des troubles visuels et des douleurs abdominales. Les cas graves peuvent entraîner une augmentation ou une surstimulation de l'ovaire. Une attention médicale est nécessaire si un surdosage est suspecté. Il n'y a pas d'antidote spécifique et le traitement est favorable.

Stockage

Conserver le clomiphène à température ambiante, à l'abri de la lumière, de la chaleur et de l'humidité. Conserver le médicament dans son emballage d'origine et hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date d'expiration. Suivez les directives locales sur l'élimination des médicaments non utilisés ou périmés.

Avertissement

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